Чым старэй становіцца чалавек, тым вышэй рызыка развіцця дэгенерацыйна-дэструктыўных змяненняў, асабліва ў працы апорна-рухальнага апарата. Артроз галёнкаступнёвага сустава - хвароба, якая ў рознай ступені цяжкасці дзівіць храсток і тканіны сучлянення, а калі не лячыць яе, то гэта прывядзе да інваліднасці. Пры пачатковым развіцці паталогіі сімптомы захворвання выяўлены слаба, а вызначыць яе наяўнасць можна толькі з дапамогай рэнтгену.
Што такое артроз галёнкаступнёвага сустава
Захворванне, пры якім паступова руйнуецца сустаўнай храсток і навакольныя яго тканіны, называюць артрозаў галенастопа. Аснова паталогіі - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічных працэс, а запаленне носіць другасны характар. Артроз галенастопа мае хвалепадобнае хранічная плынь, з чаргаваннем абвастрэнняў і рэмісій. Хвароба паступова прагрэсуе. Жаночае і мужчынскае насельніцтва пакутуюць артрозаў ў роўнай ступені. З узростам верагоднасць развіцця паталогіі рэзка павялічваецца.
сімптомы
Хваробы галёнкаступнёвага сустава перыядычна абвастраюцца. Падчас рэмісіі артрозу сімптомы могуць наогул не праяўляцца. Паталогія развіваецца, нічым сябе не выдаючы. Чалавек адчувае умераныя болі ў галенастопе пры значных фізічных нагрузках, павышаную скаванасць і стамляльнасць ног. З прагрэсаваннем паталогіі хваравітасць становіцца больш выяўленай, узнікае ў стане спакою і ўзмацняецца ноччу.
Калі дэфармацыя сустава становіцца бачнай, аб'ём рухаў у галенастопе памяншаецца, пры хадзе чуецца характэрны хруст і шчолкаюць гукі. Часам адбываецца скрыўленне галёнкі, ногі набываюць вальгусная (Х-вобразную) або варусную (О-вобразную) форму. Для артрозу галенастопа характары стартавыя болю, якія праяўляюцца ў пачатку руху пасля стану супакою і знікаючыя падчас хады.
прычыны ўзнікнення
Артроз галенастопа дзеліцца на дзве групы: першасны і другасны. Першы ўзнікае па незразумелых прычынах. Другі развіваецца з прычыны неспрыяльных фактараў: запалення, траўмы і іншае. У абодвух выпадках у аснове паталогіі ляжыць парушэнне абмену рэчываў у храстковай тканіны. Асноўныя прычыны развіцця другаснага артрозу:
- дэфармацыя косткі (пераломы) або пашкоджанне звязак з прычыны траўмы галенастопа;
- расцяжэнне капсулы сустава;
- зашчымленне нервовых канчаткаў паяснічнага аддзела;
- лішняя вага;
- нашэнне нязручнай абутку;
- працяглая нагрузка на сустаў (інтэнсіўныя заняткі спортам, пастаяннае знаходжанне ў становішчы стоячы);
- хваробы, звязаныя з парушэннямі абменных працэсаў (падагра, цукровы дыябет, недахоп эстрагенаў пры менопаузе і іншыя);
- межпозвонковые кілы, астэахандроз паяснічнага аддзел пазваночніка і іншыя стану, якія суправаджаюцца парушэннем працы галёнкі, цягліцавага апарата ці ушчамленнем нерваў.
ступені захворвання
Пры артрозе галенастопа вылучаюць тры ступені, якія ўдакладняюцца апаратнай дыягностыкай:
- I ступень - паталагічныя змены не прыкметныя, адзначаецца звужэнне шчыліны галёнкаступнёвага сустава, ўшчыльненне таран косткі;
- II ступень - следствам прагрэсавання хваробы становіцца азызласць, з'яўляюцца болевыя адчуванні на надвор'е, зніжаецца рухомасць ногі, адзначаецца дэфармаванне сустава;
- III ступень - адбываецца страта амартызацыйных уласцівасцяў сустава, акасцяненне храстковай тканіны, дэфармацыя ступні прыводзіць да інваліднасці.
магчымыя наступствы
Хвораму артрозаў галенастопа могуць прысвоіць інваліднасць, так як поўнае разбурэнне сустава прыводзіць да абмежавання рухальнай актыўнасці. Для гэтага пацыенту трэба прайсці медыцынскую экспертызу. Катэгорыі хворых, якім могуць прысвоіць інваліднасць:
- пацыенты з прагрэсавальным артрозаў, хварэюць больш за 3 гадоў з абвастрэннямі хваробы не менш 3 раз / год;
- пацыенты, якія перанеслі аператыўнае ўмяшанне на суставе і якія маюць абмежаванне жыццядзейнасці;
- пацыенты з моцным парушэннем статыка-дынамічнай функцыяй.
дыягностыка
Дыягназ «артроз 2 ступені галёнкаступнёвага сустава» (ці любы іншы стадыі) ставіцца на падставе апытання, візуальнага агляду і вынікаў лабараторных даследаванняў. Вырашальную ролю адыгрывае рэнтген. На самых позніх стадыях выяўляецца дэфармавальны астэаартоз і кистовидные адукацыі ў зоне косткі. У складаных выпадках пацыента накіроўваюць на КТ галенастопа для больш дакладнай ацэнкі касцяных структур. Для даследавання мяккіх тканін могуць прызначыць МРТ галенастопа.
Лячэнне артрозу галёнкаступнёвага сустава
Тэрапія здзіўленага сустава пры посттраўматычным артрозе праводзіцца па агульнай схеме. Комплекснае лячэнне ўключае ў сябе:
- зняцце болевых сімптомаў;
- ліквідацыю запаленчага працэсу;
- аднаўленне рухомасці сустава;
- паляпшэнне трафічных працэсаў;
- аднаўленне нармальнага кровазвароту ў канечнасці:
- замена сустава на штучныя пратэзы (пры неабходнасці).
медыкаментозныя прэпараты
Тэрапія медыкаментамі падбіраецца з улікам прыкмет захворвання і стадыі хваробы. У перыяды абвастрэння выкарыстоўваюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ў выглядзе таблетак або ін'екцый. Нароўні з імі рэкамендуецца прымаць абязбольвальныя медыкаменты мясцовага ўздзеяння ў выглядзе геляў ці мазяў. Пры ярка выяўленых болевых адчуваннях прапісваюць кортикостероидные сродкі для внутрісуставные блакад. Іх увядзенне ажыццяўляецца не часцей 4 раз / год. Для нармалізацыі абмену рэчываў у храстковай тканіны прызначаюць медыкаменты хондропротекторной групы.
мазі
Лекавыя сродкі мясцовага прымянення не змогуць вылечыць артроз або крузартроз галёнкаступнёвага сустава, але дапамогуць паскорыць выздараўленне і прадухіліць рэцыдывы хваробы. Сярод эфектыўных прэпаратаў можна вылучыць:
- Шматкампанентную гомеапатычныя мазь, прызначаную для лячэння запаленчых-дыстрафічных станаў апорна-рухальнага апарата. Наносяць па 1-3 разы / суткі тонкім пластом на здзіўленую вобласць. Працягласць курсу 2-4 тыдні. Рэдка ўзнікаюць мясцовыя рэакцыі скуры: крапіўніца, паленне, сверб, развіццё дэрматыту.
- Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі з анальгезіруючых дзеяннем. Наносяцца ў невялікай дозе на здзіўленыя суставы 3 разы / суткі. Курс лячэння лекар прызначаецца індывідуальна. У сярэднім такія мазі ўжываюць да знікнення хваравітасці, але не больш за 14 дзён запар.
фізіятэрапія
Прыпыніць артроз галенастопа дапамогуць наступныя фізіятэрапеўтычныя метады:
- Сярэдняхвалевым апрамяненне ўльтрафіялетам. Пад уздзеяннем ультрафіялетавых хваль на здзіўленым участку адбываецца назапашванне рэчываў, якія зніжаюць адчувальнасць нервовых канчаткаў, з-за чаго атрымоўваецца хутка зняць болевы сіндром.
- Інфрачырвоная лазератэрапія. Лазер зніжае адчувальнасць нервовых карэньчыкаў, паляпшае працэс кровазвароту. Працэдура вызваляе пацыента ад стрэсу, які быў перанесены з прычыны пастаянных боляў у галенастопе.
дыета
Пры запаленчых захворваннях каленных суставаў, касцяных тканін і сустаўных звязкаў галенастопа паказаная адмысловая дыета. Неабходна ўключаць у рацыён жэле, Халадцоў і харчовай жэлацін, паколькі гэтыя прадукты з'яўляюцца прыроднымі хондропротекторами, якія аднаўляюць храстковую тканіну. Абавязкова павінны быць у меню складаныя вугляводы (гародніна, садавіна цельнозерновые хлеб), малочны бялок (тварог, сыр), витаминно- мінеральныя комплексы. Для лепшага засвойванне ежы, прадукты трэба рыхтаваць на пару або адварваць.
Фізічныя практыкаванні
Пасля вывучэння рэнтгена лекар можа прызначыць выкананне лячэбнай гімнастыкі. Спецыяльныя практыкаванні для галенастопа дапамогуць пазбавіцца ад болю, здымуць цягліцавае напружанне, адновяць кровазварот. Прыклады практыкаванняў ЛФК:
- седзячы на крэсле ад падлогі па чарзе адрываюцца шкарпэткі і пяткі;
- пальцы ступні ўпіраюцца ў падлогу, пятка прыўздымаецца і робіць кругавыя руху;
- ногі стаяць разам, ступня цягнецца да ўпора ў бок тулава.
масаж
Працэдура пры артрозе галенастопа адрозніваецца разнастайнасцю і шматступенны прыёмаў. Мэта масажу - паляпшэнне лімфатычных і крывянага кровазвароту ў мышцах ступні паражніны сустава, ліквідацыя дрэнны рухомасці галенастопа. Для паслаблення цягліц спачатку масажуюць шчыкалатку, ужываючы размінаць і пагладжваць прыёмы. Затым выконваецца масаж пальцаў ступні, потым размінаюць ступню і пятку. Сканчаюць працэдуру глыбокай прапрацоўкай суставаў лодыжкі.
хірургічнае лячэнне
Калі кансерватыўная тэрапія артрозу ня прынесла станоўчых вынікаў, які лечыць лекар прызначае хірургічнае лячэнне. Сярод аператыўных метадаў лічацца лепшымі:
- Эндапратэзаванне галёнкаступнёвага сустава. На месца разбурэння храстка часткова або цалкам усталёўваецца ультрасучасны пратэз з керамікі або металу.
- Артродеза галенастопа. Прызначаецца пры моцным разбурэнні сустаўных паверхняў. Падчас аперацыі праводзіцца жорсткая фіксацыя костак з дапамогай ўнутранага іх злучэння.
народныя метады
На дапамогу да комплекснай тэрапіі галёнкаступнёвага сустава пры артрозе прыходзяць вясковыя рэцэпты:
- Мел і кефір. Змяшайце два інгрэдыента да стану пасты. Дадзеную сумесь прыкладвайце на ноч да хворага суставу для зняцця азызласці.
- Сметанковае масла і корань шабельнік. У суадносінах 10: 1 змяшайце інгрэдыенты і уцерці на ноч у хворы сустаў для ліквідацыі болевага сіндрому.
Прафілактыка артрозу галёнкаступнёвага сустава
Каб знізіць рызыкі развіцця артрозу галенастопа, неабходна прытрымлівацца прафілактычных мер, які ўключаюць у сябе:
- кантроль масы цела;
- правільнае харчаванне;
- нашэнне зручнай абутку без высокага абцаса;
- пазбяганне траўмаў сустава;
- своечасовае лячэнне эндакрынных і сасудзістых захворванняў;
- рэгулярнае выкананне гімнастыкі для галенастопа.
Фота артрозу галёнкаступнёвага сустава
